
При этом мы руководствуемся принципами:
- Энергетические потребности больного должны соответствовать количеству энергии потребляемой пищи.
- Количество углеводов, жиров, белков должно быть сбалансированным.
Рассмотрим эти принципы.
1. Количество потребляемой пищи должно соответствовать количеству расходуемой энергии. Несоответствие приводит либо к увеличению массы тела, либо к уменьшению. Закон сохранения энергии и массы тела никто не отменял. Питание необходимо организму организма для обновления тканей, правильного обмена веществ, синтеза в клетках, поддержания постоянной температуры тела, а также для осуществления внешней работы и движения. Потребность в энергии выражается в килокалориях (ккал) в расчете на одного человека в сутки и зависит от энергозатрат организма.
На энергозатраты влияет множество факторов, в частности масса тела, рост, пол, возраст, а также функции внутренней секреции, вырабатывающиеся гормоны, климатические факторы, стрессы и несбалансированное питание.
Для больных СД энергетическая потребность в зависимости от вышеназванных факторов может колебаться от 1500 до 2500, ккал в сутки. Количество ХЕ для женщин может быть от 12 до 15, мужчин от 13 до 18.
2. Распределение углеводов, белков и жиров в рационе больных СД должно быть таким, чтобы уровень глюкозы оставался в относительной близости к нормальным показателям. На практике добиться этого чрезвычайно сложно. Тем не менее, я рекомендую на завтрак салаты, овощи (вареные, пареные, на гриле, тушеные), кусочек 40 грамм (мяса, рыбы или курицы), либо 40 грамм сыра или 1 яйцо, либо творог 120 грамм 1 кусок черного хлеба (30 грамм) с маслом, чай или кофе без сахара (можно со стевией). Обед также начинается с салата. На первое можно суп с овощами и мясом, либо борщ с 1 кусочком черного хлеба. На второе овощи с курицей или мясом. Ужин должен быть легким. Салат также обязателен. Можно рыбу с овощами или творог со сметаной и 1 кусочек черного хлеба. Можно стакан зеленого чая со стевией. Я привел базовый рацион, который можно изменять в зависимости от анкетных данных пациентов.